Erkeklerde Saç Dökülmesi Tedavisi için Finasterid Kullanımı

Bu makalemizde erkeklerde Saç Dökülmesi Tedavisinde Finasterid Kullanımı konusunu artı ve eksilerini değerlendirerek inceleyeceğiz. Tüm dünyada saç dökülmesi ve erkek tipi kellik ile mücadelede aktif olarak kullanılan ve üzerine bilimsel araştırmalar ve deneyler yapılan Finasterid hakkında bir giriş yaparak başlayalım.

Dünya genelinde birçok muadili bulunan (jenerik) Finasterid’in en yaygın markaları Proscar ve Propecia’dır. Bu ilaçlar reçeteli satılan ilaç grubuna girmektedir. Saç dökülmesi tedavileri konusunda daha önce araştırma yaptıysanız bu her iki ilacı muhtemelen duydunuz. Aslında ana etken maddeleri finasterid olmasına rağmen bu ilaçları farklı yapan içerik oranlarıdır. Proscar 5 mg film tablet olarak satılırken Propecia 1 mg film tablet olarak satılmaktadır. Aralarındaki tek fark maalesef oranları değil. Propecia 1 mg fiyatı Proscar 5 mg film tablet fiyatının neredeyse 5 katı daha fazladır.

Bu her iki ilaç finasterid etken maddesini içerdiği için makalenin devamında etken maddenin etkisinden bahsedeceğim. Daha önceki makalelerimizde vücutta bulunan testosteron hormonunun çok daha güçlü bir türevi olan DHT ye dönüştürülmesinde etkili olan bir enzim vardı. Bu enzimin adı 5a Redüktaz enzimidir. Finasterid de tam olarak bu noktada çalışıyor. Bu enzimi doğrudan bloke ederek testosteron hormonunun fazla miktarda DHT ye dönüşmesini azaltıyor. 5a Redüktaz enzimi vücudumuzda belirli dokularda bulunan bir enzimdir. Kafa derimiz, sakallarımız ve bacaklarımız gibi… Finasterid günlük olarak kullanıldığında 5a Redüktaz enziminin çalışmasını etkiler ve bunun sonucunda vücudun ürettiği toplam DHT miktarını azaltır. Düzenli günlük kullanımlarda bu oran %70’lere kadar ulaşabilir. Peki DHT %70 oranında azaldığında bu ne anlama geliyor?

DHT seviyelerinde meydana gelen %70 oranına yaklaşan azalma, saç köklerinin teoride ve pratikte DHT baskısından sürekli hasar almaması anlamına gelir. Bu ilacı kullanmaya devam ederek hormonal saç dökülmesine kalkan görevi görerek sürece olumlu katkı sağlayan bir sonuç elde edebilirsiniz. Saç dökülmesinde şampuan ve topikal ürünler kullanımı da oldukça yaygındır; ancak bu yöntem sayesinde saç dökülmesi sorununa kaynağından müdahale etmiş olunur. Finasterid kullanımı sonucunda DHT seviyelerindeki azalma sonucunda saç dökülmesi hızı azalabilir, daha hızlı uzayan ve dolgun saçlara sahip olmaya yardımcı olabilir

Düzenli olarak finasterid kullanan hatırı sayılır sayıda erkek, tedavi süresinde saç dökülmesinin büyük oranda durduğunu ve özellikle tepe bölgesinde saçların güçlenerek yeniden çıkma belirtileri gösterdiğini keşfetmiştir. Losyon ve topikal diğer ürün kullanımına göre finasterid içeren ilaçların kullanımı oldukça basittir. Propecia 1mg formu günlük kullanım tableti olarak sunulmuştur ve saç dökülmesini durdurmak için her gün belirli saatlerde alınır. Finasterid içeren ilaçların gerçek etkileri ortalama 3 ay sonunda başlamaktadır. Bu sürenin sonunda ya da en iyi ihtimalle 6 aylık sürenin sonunda olumlu etkiler gözlenmezse ilacın çalışmadığı, etkili olmadığı düşünülerek kullanım bırakılmalıdır. Çünkü devam eden kullanımlarda da muhtemelen etkili olmayacaktır. Finasterid ile saç dökülmesi tedavisinin en belirgin sonuçları için 1 yıllık tutarlı ve düzenli kullanım gerekebilir.

Finasterid Etken Maddesi İlaçlarının Kullanımının Yan Etkileri Var mı?

Her ilaç kullanımının bir takım yan etkileri olduğu gibi finasterid türevi DHT engelleyici ilaçlar kullanan erkeklerde küçük bir kesimde bazı yan etkiler yaşamaktadır. İlaç kullanımı boyunca yan etki yaşayan ya da yaşamayan bazı erkekler daha kalın ve daha sık görünen saçları fark ederler. Ancak yan etki gören bazı erkeklerde gelişme gözlemlenirken ya da herhangi bir gelişme olmamasına rağmen, ilk kullanımda azalan DHT seviyelerini arttırmak isteyen vücudun testosteron seviyesini yükselterek bunu açığı kapatmak istemesi sebebiyle bir takım olumsuzluklar gözlemleyebilir. Özellikle de Erektil Disfonksiyon olarak adlandırılan cinsel birleşmeyi sağlayacak yeterli sertleşmenin oluşmaması ya da sertleşme bozuklukları konusunda şikayetler bildirilmiştir. Bazı erkeklerde ise yükselen Testosteron seviyesi daha fazla saç dökülmesi problemi yaşamalarına sebep olabilir.

2003 senesinde üroloji dergisinde yayınlanan bir çalışmada uzun süreli finasterid kullanımının hafif bir şekilde testosteron artışına sebep olduğunu saptanmıştır. Genel durumda, finasterid kullanan erkeklerin cinsel dürtüsü üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Az sayıda erkekte finasterid kullanımının cinsel isteğin azalmasına neden olduğu bildirilmiştir. Ayrıca bazı kullanıcılarda cinsel istek artışı olduğu da bildirilmiştir. Bazı erkekler kullanım süresi boyunca sabah ereksiyonlarının azaldığını söylemiştir. Bunun sebebi ise kullanımdan kaynaklı düşük DHT seviyeleridir ve ilaç kullanımı bırakıldığında süreç tekrar eski haline döner. İyi haber şu ki ilacı kullanan erkeklerin büyük çoğunluğu ciddi yan etkiler bildirmemiştir. Bu alanda 2012 de Japonya’da yapılan bir araştırmaya katılan 3.177 erkekten 23 tanesi istenmeyen sonuçlar bildirdiği sonucuna ulaşmıştır (Araştırma için tıklayınız).

Saç Dökülmesinde Finasterid Kullanımı Ne Kadar Olmalıdır?

Yapılan araştırmalar göstermiştir ki günlük 1 mg finasterid kullanımı ile 5 mg finasterid kullanımı arasında neredeyse hiçbir fark yoktur. Ancak günlük 5 mg finasterid daha fazla yan etki anlamına gelmesine rağmen 1 mg kullanımına göre etki seviyesi neredeyse aynıdır. Aşağıdaki tabloda finasterid kullanım miktarları ve DHT baskılama seviyelerini inceleyebilirsiniz. Doktorlar tarafından saç dökülmesini durdurmak için 1 mg finasterid önerilmektedir. Bu sebeple Propecia ilacı finasteridin 1 mg versiyonu olarak üretilmiştir; ancak 5 mg olan Proscar’dan hiçbir farkı yoktur. Daha ucuz olduğu için proscar 5 mg tercih edilir ve eşit olarak 5 parçaya bölünmeye çalışılarak diğer kullanımlar için ayrılan parçalar havasız ortamda saklanmalıdır. Önerilen dozun beş katı (5 mg) kullanıldığında dahi yan etkileri nadiren görülmüştür. Ciddi yan etkilerin yaşanması durumunda ilaç kullanımı aniden bırakılabilir. İlaç bırakıldığında sağladığı bütün yararlar da olumsuz yan etkileri gibi zamanla kaybolacaktır.

Finasterid’in Olası Genel Yan etkileri Nelerdir?

• Yüksek testosteron seviyesine sebep olabilir. Bu bağlantıda uzun süreli kullanım sonucunda seviyedeki hafif artış gösterilmiştir.
• Cinsel isteğin azalması ve menide azalma durumu gözlemlenebilir.
• Göğüslerde meydana gelen büyümeler. Nadiren de olsa finasterid kullanımı bazı erkeklerde memelerde büyüme problemi olan jinekomasti’ye sebep olabilir. İlgili çalışma
• Ereksiyon problemleri de yine ilacın düzenli kullanımda bildirilen yaygın yan etkilerden biridir.
• Kadınlarda bu ilacın kullanılması ciddi riskler taşımaktadır. Kadınların bu ilaca dokunmaları dahi tavsiye edilmez. Özellikle de hamile kadınlarda anne karnındaki erkek çocuğun cinsel gelişimine olumsuz etkiler veren sonuçlar doğurmaktadır.

Proscar 5 mg Saç Dökülmesi için Nasıl Kullanılır?

Eczanelerde reçeteli olarak satılan proscar markalı tabletlerin sunulan formu 5 mg’dır. Erkek tipi kellik tedavisi için yukarıda gösterdiğimiz tabloya göre 5 mg kullanım ile 1 mg kullanım arasında sağladığı fayda açısından neredeyse hiçbir fark yoktur. Üstelik 5 mg’lık bir kullanım çok daha fazla yan etkinin meydana gelebileceği anlamına gelir. Peki 5 mg formatında satılan proscarı nasıl 1 mg formatına dönüştüreceğiz?

Proscar 5 mg tabletin eşit şekilde bölünmesi

Yukarıdaki görselden de anlaşılacağı üzere ilacı parçalara böleceğiz. Bu sayede her parçada ortalama 1 mg oranında finasterid maddesinin olmasını sağlayacağız. Ayrıca Propecia 1 mg tabletlerin kullanımına göre de çok ciddi bir ekonomik tasarruf yapabilirsiniz. Ancak bu noktada dikkat edilmesi gereken bazı hususlar var ki onları da maddeler halinde belirtmeye çalışalım.

1. Proscarı keserken/bölerken ince ve keskin bıçaklar ya da neşter kullanmaya çalışın. Neşter hem ince hem de keskin olduğu için oldukça etkilidir. Ayrıca bazı meyve bıçakları da ince ve keskin olabiliyor.
2. Proscarı parçalara ayırdıktan hemen sonra hava almayacak bir şekilde muhafaza etmeye özen gösterin. Bunun için başka ilaçların kapsüllerinin içini boşaltarak ya da küçük ilaç kutularını kullanarak kesilen parçaların hava ile temasını kesmelisiniz.
3. Kesilen parçaları kesinlikle su ile temas ettirmeyin ve kuru, nem olmayan ortamda muhafaza edin.
4. Günde genelde aynı saatlere denk gelecek şekilde 1 mg finasterid almak yeterli olacaktır. Daha fazla doz daha yüksek fayda anlamına gelmemektedir.

Önemli Bildiri

Finasterid tedavisine başlamadan önce mutlaka doktor randevusu alarak bu tedaviye başlamayı düşündüğünüzü belirtin. Doktorunuzun yönlendirmeleri ve tavsiyeleri doğrultusunda düzenli aralıklarla hormon ve karaciğer fonksiyonları testleri yaparak ilacın kullanımının vücudunuzdaki etkilerini takip edebilirsiniz. Ergenlik dönemini tamamlamamış erkeklerde finasterid kullanılması kesinlikle önerilmemektedir. önerilmemektedir.