Bu makalede erkeklerde androjenik (androjenlere bağlı) saç dökülmesi için kullanılan Finasterid’in bırakılması sonucu ortaya çıkan gelişmeleri değerlendireceğiz. Değerlendirmelerimiz sonucunda Saç Forum okurlarımızın saç dökülmesi tedavisinde Finasterid kullanımına başlayıp başlamamaları ya da kullandıkları Finasterid’in bırakılması sonrasında ortaya çıkacak gelişmelerin analiz edilmesi sayesinde ilacı bırakıp-bırakmama konusunda yönlendirici bir rehber olmasını umuyorum.
Daha önceki makalelerimizde de belirtildiği üzere Finasterid FDA onaylı bir ilaçtır. Yapılan klinik araştırmalar ve deneyler göstermiştir ki günde 1 mg finasterid, AGA (androjenlere bağlı saç dökülmesi) görülen erkeklerde %80-90 oranında başarı göstermiştir. Ayrı 10 yıla dayanan çalışmalarla da finasterid ilacını kullanan erkeklerde saç sağlığı devamlılık göstermiştir. Bu sebeple de Finasterid birçok kişi tarafından standart bir tedaviye dönüşmüştür. Peki yan etkilerinden dolayı yahut özellikle de oral ilaç kullanımını bitirmek isteyenlerin aklına finasteridi bırakırsam ne olur? Finasterid bırakıldığında kazanılan saçlar korunabilir mi? ya da Ne kadar sürede korunur? İlaç bırakıldıktan sonra saç dökülmesi tekrar ne zaman başlar? Finasterid kullanımı ile kazanılan saçlar başka tedavi ve uygulamalarla korunabilir mi? gibi sorular akla gelecektir.
Finasterid Kullanımı Bırakılırsa Ne Olur?
Saç dökülmesi tedavisine yönelik olarak geliştirilen Propecia markası prospektüsünde ilacın bırakılmasından itibaren 3 ila 12 ay içerisinde saç dökülmesinin yeniden başladığı ve genel saç yapısının ilaç kullanımını öncesi durumuna geri döndüğü bildirilmiştir. Peki bunu neye dayanarak belirttiler? Ya da hangi bilimsel dayanağa göre bu açıklamayı yazdılar? Kanıt ve bu bilginin dayanağı Finasterid’e Faz 1 ve Faz 2 ve Faz 3 klinik çalışmaları sonrasında onay veren FDA’nın yaptığı Buradaki Çalışma‘dan gelmektedir. Yapılan çalışmanın özeti şöyle; finasterid ilaç tedavisine katılan her iki gruba 12 ay boyunca finasterid ilacı verildi. Bu sürenin sonunda 1. gruba 1 mg finasterid verilmeye devam ederken 2. gruba bilgileri dışında şeker hapı verildi (plasebo grubu). Araştırma devamında 24 ayın sonunda finasterid alan grup saçlarını korumaya devam ederken, ilaç yerine şeker alan grup ilaç tedavisine başlamadan önceki durumun biraz daha altına düştüler. Aşağıdaki tabloda detaylıca görünmektedir.
Yukarıdaki grafikten ortaya çıkan sonuç şudur; Propecia ilacı prospektüsünde ilaç kullanımının bırakılması sonrası saçların tekrar dökülmeye başlayacağı bilimsel olarak desteklenmiştir. desteğini sağlar. Diğer yandan ilacın kullanılmaya başlanması sonucunda saçların tekrar uzamaya başlayarak eski formunda kalması ve saçların dökülmeden korunması için ilacın ömür boyu kullanılması gerektiği tezinin temel sebebi de budur.
Finasterid Kullanımına Geçici Olarak Ara Verilmesi Sonucu Ne Olur?
Finasterid kullanımı geçici olarak saç kaybı olmadan bırakılabilir. Aslında hiç ya da ciddi olmayacak derecede saç kaybı olmadan ilaç kullanımına ara veren kimseler mevcuttur. Bu durumunun temel sebebi ilaç kullanımının durdurulması ile saçların yeniden androjenlere (DHT ve testosteron) maruz kalarak yeniden dökülmeye başlaması arasında bir sürecin olmasındandır. Finasteridin çalışma mekanizması ve vücut üzerindeki etkilerinin zamanlanması gibi faktörlere bağlıdır. Bunlar ilacın dokulardan ayrışma zamanı, terminal yarılanma ömrü ve biyolojik yarılanma ömrü olarak sıralanabilir.
Finasterid’in Etkileri Ne Kadar Sürer? Biyolojik Yarılanma Ömrü
Finasterid’in 5-7 saatlik terminal yarılanma ömrü ve ortalama 5 günlük dokulardan ayrışma ömrü vardır. Bu sebeple ilaç kullanımı bırakıldığında bile aşağı yukarı 30 güne kadar vücuttaki biyolojik etkileri devam edebilir. Yani ilacı kullanmayı kesmek durumunda bile haftalar boyunca kafa derisi DHT düzeyini düşürmeye devam edebilir. Ayrıca aşağıdaki tabloda erkeklerin finasterid kullanımı bırakmaları sonucunda serum DHT (Kandaki DHT) seviyelerinin korunduğunu göstermektedir.
Ayrıca bu birkaç haftalık finasterid kullanımı sonucundaki ölçülmüş tablodur. Yani sadece birkaç günlük bir finasterid kullanımı sonrası serumdaki DHT oranında ve doku yarılanma ömrü de birkaç günlük olacaktır. Bu Çalışmanın Kaynağı
Finasterid Farmakokinetiğini Kullanarak Kazanılan Saçları Koruma
Farmakokinetik nedir? Wikipedia şöyle der; ”Farmakokinetik, farmakoloji biliminin ilaçların vücuda emilimi, dağılımı, dönüşümü ve atılması gibi süreçlerini matematiksel modeller kurarak inceleyen bir alt dalıdır.”* Yani kısa öz ifadeyle, kullanılan ilaçların kullanım bırakılmasına rağmen geçen sürede vücutta devam eden etkileri. Finasterid oral kullanım ve kullanım dozlarının etkinliğini ölçmek isteyen bir araştırma grubu, bir yıl boyunca günde 1 mg finasterid kullanımı sonuçlarını test etmek için gruptakilere 1 mg oranında ilaç verdi. Aradan geçen 1 yılın sonrasında finasterid kullanan erkekler 2 gruba ayrıldı. Bu gruplardan 1. si her gün 1 mg finasterid almaya devam ederken diğer grup ise 1 ay kullanıp 1 ay ara verme şeklinde ilacı kullandılar. Bu çalışmanın sonunda aralarında pratik olarak 6 aylık bir kullanım farkı olmasına rağmen, 2. gruptaki erkekler 1 ay kullanıp 1 ay ilaca ara vermelerine karşılık sonuçlar benzer çıkmıştır. (Kaynak)
Bu değerlendirmeler ve bilimsel yaklaşımlar ışığında Finasterid ile saç dökülmesi tedavilerinde kişinin kendi tercih edeceği yöntemleri denemelerini tavsiye ediyoruz. Her bireyin farklı yüz, el, ayak, kaş, burun yapısı olduğu gibi metabolizması ve hormonları hatta ilaçlara vereceği tepkiler, sonuçlar da farklı olacaktır. Finasterid tedavisini uzun süredir ya da yakın tarihte kullanmaya başlamış biriyseniz aşağıdaki yorumlar kısmından bizimle ve okurlarımızla düşüncelerinizi paylaşabilir. Ayrıca tartışma forumları kısmından da görüşlerinizi iletebilirsiniz.